miércoles, 25 de septiembre de 2013

Líquido Cefalorraquídeo

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Es un líquido incoloro que baña el encéfalo y la médula espinal.

FUNCIONES

1.Mantener una presión sanguínea constante.
3.Actúa como amortiguador (protege al encéfalo de los golpes).
2.Trasporte de nutrientes  (al cerebro) y eliminación de desechos.

FORMACIÓN

Es producido en un 70% en los plexos coroides y en un 30% por el epéndimo (membrana que tapiza los ventrículos del cerebro y el conducto de la ME).
Y su absorción se lleva a cabo en las granulaciones aracnoideas (del seno sagital superior).

CANTIDADES

En niños es de 40-60 ml
En adultos de 130-150 ml

CIRCULACIÓN 

Imagen por: Curso de Neuroanatomía PUC Chile

A. Ventrículos laterales
B. 3er ventrículo por el Agujero de Monroe (Foramen interventricular)
C. 4to ventrículo por el Acueducto de Silvio (acueducto cerebral)
D. Desde allí fluye a través de un agujero central (Magendie) y los laterales (Luschka) para bañar a las raíces espinales


Vídeo
Glotup (24/05/2012) Flujo del líquido cefalorraquídeo  click para ver video http://www.youtube.com/watch?v=HW5y5s_AHk4



Referencias:
Snell (2007 p. 466-513) Neuroanatomía Clínica, 6ta Edición, Editorial Panamericana
Catherine Monteverde (2012) Apuntes de neurología dado por el Dr Francisco flores Cárdenas

miércoles, 18 de septiembre de 2013

Capas meníngeas

El cerebro y la médula espinal están cubiertas por TC (Tejido Conectivo), a este TC se le denominan “meninges” y está conformado por 3 capas: Duramadre, Aracnoides y Piamadre.


CAPAS MENÍNGEAS 

Imagen por: Snell (6taEd.p5)

Funciones de las meninges:
1) Proteger el encéfalo
2) Acción barrera (impidiendo el ataque químico, bacteriológico o viral)
3) Acción de filtro (regulando la entrada de sustancias/nutrientes)
4)Soporte para venas, arterias y senos venosos


Primera capa meníngea: DURAMADRE

Capa mas externa, fibrosa, gruesa y resistente, compuesta de dos capas (Endóstica y meníngea).

Capa ENDÓSTICA: Es el periostio que cúbrela superficie interna del cráneo.

Capa MENÍNGEA: Es la duramadre propiamente dicha (pasa por el foramen Magno a la ME (Médula Espinal).
Esta capa se conforma por 4 “pliegues” que se comunican entre sí y limitan el desplazamiento del encéfalo.

Imagen por: Snell (2007p.468)


Hoz del cerebro: Es un pliegue de la duramadre que se encuentra entre los 2 hemisferios cerebrales, en su parte posterior se fusiona con la línea media de la tienda del cerebro.
La tienda del cerebro: Es un pliegue de la duramadre en forma de medialuna que se encuentra sobre la fosa craneal posterior.
Hoz del cerebelo: Es un pequeño pliegue de la duramadre adherido a la cresta occipital interna y se proyecta a los hemisferios cerebrales.
Diafragma sellar: Es un pequeño pliegue circular de la duramadre que forma el techo de la silla turca.

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Imagen por: Snell (2007p.469) 


Irrigación: Arteria meníngea media; Arterias carótida media, maxilar, occipital y vertebral.

Inervación: Trigémino (V); Neumogástrico o Vago (X) y los primeros 3 ramos de nervios espinales cervicales.

Segunda capa meníngea: ARACNOIDES

Es la capa intermedia, delgada e impermeable; contiene fibroblastos y no tiene inervación sanguínea; se encuentra separada de la duramadre por el LCR (Líquido Cefalorraquídeo).


Tercera capa meníngea: PIAMADRE

Es la capa interna cubierta por células mesoteliales(cubre las circunvoluciones y los surcos mas profundos) , vascularizada por una fina red de vasos sanguíneos directamente aderidos a la médula. Se divide en 2 capas Epipa (en contacto en el Líquido cerebroespinal) y la capa interna (en contacto con la ME).

Forma la tela coroidea del techo del 3er y 4to ventrículo del encéfalo, fusionándose con el epéndimo para formar el plexo coroides (encargado de secretar LCR).


ESPACIOS MENINGEOS

1. E. Epidural: Entre el hueso y la capa externa duramadre
2. E. Subdural: Entre capa interna la duramadre y la capa externa de la aracnoides
3. E. Subaracnoideo: Entre la capa interna de la aracnoides y la piamadre



Referencias:
Netter, Frank H. (2001 p.94-98) Atlas de anatomía humana, 2da Edición, España,  Editorial Masson

Snell (2007 p. 466-513) Neuroanatomía Clínica, 6ta Edición, Editorial Panamericana

Catherine Monteverde (2012) Apuntes de neurología dado por el Dr Francisco flores Cárdenas




miércoles, 11 de septiembre de 2013

SNC (Sistema Nervioso Central) y SNP (Sistema Nervioso Periférico)

SNC

Se encarga de integrar y coordinar las señales neuronales de entrada y salida, así como las funciones mentales superiores (pensar/aprender).

Se divide en: Encéfalo y Médula Espinal.

ENCÉFALO: Se encuentra alojado en la cavidad craneal, junto con las meninges y el LCR (líquido cefalorraquídeo) se divide en: cerebro, cerebelo y tronco encefálico.

MÉDULA ESPINAL: Comprende  de C1-L2 , después de ramifica, tiene de 40-45cm de longitud, sus funciones principales son: conducir información, actos reflejos y vía sensitiva- motora (aferente/eferente); Se divide en: Sustancia gris y sustancia blanca.


SNP

Se encarga de conducir impulsos dentro o fuera del SNC; se divide en Pares Craneales y Nervios Espinales.

PARES CRANEALES: Son 12 pares, 11 emergen del encéfalo y 1 de la médula espinal, se dividen en: motores, sensitivos y mixtos (controlan diferente áreas del cuerpo).


NERVIOS ESPINALES: 31 pares que emergen de la médula espinal, se dividen en: cervicales, lumbares, sacros y coxígeo.

©Snell (2007 p.3) 


© Catherine Monteverde (2013) 


A esta imagen la faltan varios puntos, pero se irán descubriendo conforme avancen los temas.


Referencias:

Snell (2007 p. 2-10) Neuroanatomía Clínica, 6ta Edición, Editorial Panamericana

Catherine Monteverde (2012) Apuntes de neurología dado por el Dr Francisco flores Cárdenas

miércoles, 4 de septiembre de 2013

Posición del cuerpo humano


Un poco de Historia: 

Marco Vitruvio, arquitecto, escritor e ingeniero romano del siglo I a.C. Escribió 10 libros sobre arquitectura (el único tratado sobre construcción de la antigüedad que se ha preservado). Desarrolló la rueda hidráulica o “rueda de Vitruvio” (la cual era vertical y el agua la empujaba por debajo) esta rueda ayudo a Leonardo Da Vinci en su estudio de proporciones y movimiento humano.


“El hombre de Vitruvio” (obra de Lenardo Da Vinci) acompañado por notas anatómicas sobre proporciones y posiciones del cuerpo humano, dio paso a estudios anatómicos de mayor precisión que se han pulido hasta nuestros días. En resumen, este dibujo sentó las bases de la anatomía moderna.

“El hombre de Vitruvio” por Leonardo Da Vinci 1487

Actualmente la posiciones anatómicas se describirían de la siguiente manera:

POSICIÓN ANATÓMICA: En bipedestación cabeza, ojos y dedos de los pies de manera ventral (anterior), miembros superiores colgando a los costados, palmas en posición ventral, piernas y tobillos extendidos.

POSICIÓN FISIOLÓGICA: En bipedestación cabeza, ojos y dedos de los pies de manera ventral (anterior), miembros superiores colgando a los costados, palmas en posición NEUTRAL, piernas y tobillos extendidos.

CINEANTROPOMETRÍA: En bipedestación cabeza en plano de FRANKFORT, ojos y dedos de los pies de manera ventral (anterior), miembros superiores colgando a los costados, palmas en posición NEUTRAL, piernas y tobillos extendidos.

POSICIÓN CLÍNICA: De cubito supino, prono o lateral.

Fotografía por: Mikael Häggström

Sobre proporciones no hablare pues son demasiadas consideraciones y realmente no lo necesito.

Referencias:

Marco Vitruvio(1649 p. 1-51) De Architectura, traducción: José Luis Olivier Domingo (1995), 1ra Edición, Editorial Alianza, S.A., Madrid, España

Leonardo Da Vinci(Autor), H. Anna Suh (editora) (2005) Leonardo´s Notebooks  (versión Kindle)



Moore, Dalley, Agur (2010 ) Anatomía con Orientación Clínica 6ta Edición, Barcelona España, The Point

Catherine Monteverde (2010) Apuntes de biomecánica dado por el Dr. Carlos M. Ramírez García  (Dr. En ciencias biológicas)